医院建设流程

医院建筑为民用建筑中最复杂的建筑之一，也是民用建筑中比较特殊的一类，科室繁多，要求复杂。医院建设涉及到政府、城建、地震、卫生、消防、气象、设计审查各部门及街道拆迁等社会的方方面面。医院作为地方重点工程，建筑设计、施工周期紧，任务重，审批、设计、施工工序繁杂。现简略介绍自项目立项至竣工过程，特别是设计及施工部分的工序，供医院建设的相关人员参考，以利于合理安排设计、施工周期，加快工程进度。

1、编制项目可行性研究报告。由医院提供基础资料，结合国家政策，委托咨询部门编制项目可行性研究报告。一般由相应咨询资质的设计院或咨询院完成。

2、医院项目立项。医院根据自身日益增加的门诊量、床位数及自身医疗特色，在政府部门（发改委）申请项目立项。

3、申请规划部门选址意见书。由规划部门出具选址意见，划定建筑及场地红线。

获取电子版地形标高图及规划红线图，供设计单位在划定的红线范围内进行规划及建筑方案设计。

4、选择招标代理公司。委托一家规模大、信誉好的招标代理公司进行下一步设计、监理、施工、设备、建材等阶段招标工作。

5、医院规划建筑方案招标。委托招标代理公司发布招标信息，要求设计单位按照医院可行性研究报告及标书的要求，对医院近期、远期发展、预留等综合考虑进行医院规划及建筑设计投标（也可按方案、初设、施工图分开或结合招标），同中标设计单位签署设计合同。

6、方案优化设计。方案设计中标单位同院方领导反复进行沟通，设计人员下科室同各科室主任交流，根据不同科室的使用特点，对各科室的功能布局进行调整，设计出既满足医院流程要求同时又满足建筑规范的建筑平面图，完善立面、剖面，并进行建筑日照分析。按报规要求制作文本文件报当地规委会审批。

7、地质勘察招标。建设单位委托招标代理公司对勘察单位招标。勘察单位按照设计单位提供的建筑总图和勘察要求，依据建筑规模、层数、高度、结构类型、重要性进行地质勘察并编制地质勘察报告。地质勘察报告需交当地相关审查部门审查通过，加盖审查合格印章方为有效。设计院依此进行基础及建筑主体结构计算。勘察报告审查一般需要一个多月时间。

8、地震安全评价报告。根据当地政府部门要求，委托具有地震安全评价资质的单位，进行场地地震安全评价，编制地震安全评价报告。地震安全评价报告为建筑设计的基础设计资料，以此为依据进行建筑的结构抗震计算。自汶川地震后政府更加重视这点。

9、施工图设计。按照有关规范、规程及当地政府有关法规，以及施工所在地的主要建筑材料、施工工艺和技术特点，进行施工图设计。此过程要进行建筑安全受力分析，标明建筑构件名称、尺寸、建筑材料类型、标号、设备名称及型号等，为建筑施工提供技术文件。初步设计及施工图阶段设计收费通常为建筑总造价的1%~2%（国际设计团队设计收费可达建安总造价的10%），而这1%~2%却影响整个建筑工程投资的70%以上，所以选取高素质的设计队伍是建设单位节省投资的关键。

10、申请施工许可证。在建设主管部门申请施工许可证，报请当地建筑质量监督站对施工各环节及质量进行监督。

11、基础施工。基础类型大致可分为独立基础、条形基础、筏板基础、桩基础、桩筏基础及联合基础等。根据有无地下室及地下室的层数及周边环境，考虑是否进行基坑支护。除主体设计合同特别注明外，一般基坑支护设计应另行委托有资质的设计部门进行基坑支护设计，特别是高水位软土地区，应予以高度重视。基坑支护设计资料及图纸应由审查部门审查，审查合格并加盖审查合格印章后方可用于施工。为缩短施工周期，桩基基础或地基处理（如CFG桩、旋喷桩、强夯等）也可进行单独招标施工。地下室外墙是施工的最重要环节，除保证安全外，防水处理容易出现问题。特别是高水位地区，一旦出现渗、漏等问题，处理困难，效果不佳。若地下安排功能科室，则会影响正常使用。地下室外墙一般为较厚混凝土墙，不仅凿、穿洞困难，也会对建筑结构造成破坏。因此应特别注意各专业在混凝土墙上的预留与预埋工作。基础施工前根据地质勘察资料及现场水位高低，制定可靠基坑降水方案。按照设计图纸要求，委托相关部门进行基础沉降观测，以保证建筑物的安全使用。

12、基础验收。基础施工完毕应通知质量监督站会同监理、设计院、施工单位对基础部分（地下部分）进行验收，验收完毕按设计要求及时进行基槽回填，保证基础安全，减少降水成本。

13、消防验收。建设单位通知当地消防部门及高一级消防主管部门进行消防设备、联动等验收。

14、施工竣工验收。建筑所有设计功能的有效性、安全性验收，由主管部门、建设单位、建筑质量监督站、监理、设计、施工单位等联合验收。

综上所述，医院建设主要涉及两大方面：政府部门与监督部门，设计单位与施工单位。目前看来，须在政府与监督部门办理的手续无法简化，但设计与施工方面可采用总包的形式为医院建设者解决手续繁杂的困难。就设计部分而言，可将主体建筑设计与专业二次设计内容全部委托给一个建筑设计单位完成。该设计院也可以将自己没有能力或下游专业的部分设计任务委托给其它设计院完成。设计总包单位对其他二次专业设计的衔接、参与时机、设计进度、设计质量负责，优势互补。

设计合同均同总包设计院签署。这样可减轻建设单位对二次设计中十几个设计部门的参与时机与质量控制的管理压力。施工部分也可采用施工总承包的形式，各阶段的施工及管理协调均由施工总承包完成，各分支施工合同均同施工总包单位签署，施工管理直至施工竣工验收。

医院也可以委托有医院建设管理经验的项目管理公司对医院建设中的所有问题进行管理落实，从政府与监督部门文件申报至所有设计单位之间的协调以及施工过程各环节控制验收，均由项目管理公司负责协调解决。

上海医匠作为全国医疗机构EPC承包商，是国内较早成立的医疗机构专业设计公司，医匠自成立以来坚持为医院客户解决医院建设中的五大问题即“筹、建、装、配、营”，帮助医院建设顺利进行，为医院项目提供从咨询到运营的一站式服务，受到广大客户的一致好评。经过多年的发展，医匠已经形成了自己核心的技术优势——医疗工艺流程设计、强大的专业团队、由内而外的设计理念，帮客户打造具有性价比的医院设计方案，致力于改善国人医疗环境。为此医匠人始终铭记“匠心、匠技、匠艺、匠韵”的医匠精神，不断勉励自己始终站在医疗设计领域的一线，做到“医院设计，匠心独具”。

某医院安装工程施工组织设计（完整版166页）全套方案，值得收藏！

对于医院安装工程项目来说，一份优秀的施工组织设计，能更好的把控全局，指导施工质量和进度，让整个项目有序进行。然而又有多少工程人经常熬夜编制的施工方案被反复打回。即便是经验丰富的项目经理，也会对施工组织方案头疼不已。那到底怎样才能写好一份完美的施工组织设计呢？

只有参照优秀的施工组织案例，不断的借鉴、模仿、超越，最后才能提升自己的专业水准。

今天给大家分享“医院安装工程施工组织设计”方案，其中包括：建筑给水、排水工程、弱电工程、通风工程等，内容覆盖全面规范标准，条理清晰内容严谨，对于不会写的同行而言，都可当范本，稍微修改一下就能用。

工程概况

本项目安装工程主要由四大部分组成，按照《建筑工程施工质量验收统一标准》GB0—规定和本次招标书的要求。门诊楼和住院各为一个独立单位工程项目，每个单位工程又包括以下几个分部工程系统设备的安装。

1. 建筑给水、排水工程系统设备的安装2. 建筑电气工程系统设备的安装3. 弱电工程系统设备的安装4. 通风工程系统设备的安装

1．2．2 安装工程系统组成特征

1． 建筑给水、排水系统

⑴ 建筑给水系统

根据初步设计说明，各建筑物的给水分别由城市自来水引入，给水系统的安装主要指给水系统的钢塑管管道、阀门与附件的安装和给水系统的设备安装。

⑵ 建筑排水系统

本工程排水系统主要包括污水和雨水，设计采用雨、污水分流制，所有生产污水由管道收集后，经污水处理器处理排入污水管网。雨水经雨水斗收集后，排至室外雨水管网。

雨、污水排水系统的安装主要是增厚型UPVC硬聚氯乙烯排水管道及附件的安装和卫生洁具的安装。

2． 建筑电气工程系统

电气工程主要由供配电系统，电力照明系统，防雷、接地及安全系统等。

⑴ 供配电系统

门诊楼和住院部的供配电均由医院拟建的10KV总配电所分别引入28回路0.4KV低压电源负载。

⑵ 电力照明系统

a. 电力系统

低压供电为放射式与树干式相结合。

b. 照明系统

病房、门诊室及公共走道等选用高效节能型荧光等灯具，楼梯间、更衣、卫生间等使用吸顶等。值班室、楼梯间和公共走道等处设应急照明及疏散指示灯。配电设备采用嵌入式照明配电箱，导线敷设采用电缆桥架或穿管暗敷。

⑶ 防雷、接地及安全系统

本工程采用三类防雷，屋面用φ12镀锌圆钢作避雷带，采用结构柱主筋作引下线，接地型式采用TN—S制式，采用结构基础作接地体，做总等电位连接。

3. 通风系统

通风系统

门诊楼，住院部通风系统设计设置机械通风系统，共选用14台风机。病房卫生间内采用小型轴流排风机排风。

4. 消防工程系统

消防水系统

门诊楼和住院部消防系统主要由室内外消火栓系统组成，室内消火栓系统所有消火栓箱均为自救式。

1.3 安装工程施工的特点、重点与难点

1.3.1 安装工程施工的特点

根据本工程使用功能和安装工程设计专业系统的配置选型要求的实际情况，泸州市传染病医院门诊楼和住院部安装工程施工的特点是工期短、交叉作业多，配合土建、二次装饰工程量大，安装工程涉及专业工种多，工程量大，系统设备检测实验及系统调试运行量大，施工技术条件要求高，系统设备的调试运行对减震、消声、吸声、降声的控制条件要求高。

1. 配合土建工程量大

整个项目的土建结构为全现浇钢筋混凝土框架结构，安装工程中的管线工程量大，其管线工程几乎都是暗敷，因此安装配合土建、二次装修工程量大，是因为在土建施工时各专业工种的水管道、风管道、套管、强弱点供应控制系统的管线、接线盒等都要统筹进行安装，都要与土建施工同步进行。为有效利用时间和空间，为有效控制工程质量和进度，避免返工、浪费和质量事故的发生，因此工程一开始，安装就要努力配合土建，认真做好各种管线的孔洞预留和各种管线的预埋和预留。

2. 安装工程设计专业工种多，工程量大

根据本工程使用功能要求安装涉及的专业面宽广、专业性强、技术工种多。因为安装工程既有给排水专业，又有强电，又有特殊的消防水专业和通风设备的吊装专业。因此安装工程既要配置设备专业工种技工，又要配置水管道专业技工，既要配置通风专业技工，又要配置动力、弱电专业技工，以及检测实验、自控仪表，调试运行等需要的各种不同专业的技术工人。对于不同功能系统设备的安装都需要各种不同专业技术人才，因此涉及的专业工种多。

3. 系统检测调试运行工作量大

本项目目前虽然设计施工图还未完成，我们根据施工设计和以前对类似门诊楼、住院安装工程施工的实践、了解、判断各个大楼的分部工程中每个分部都有若干个子分部工程系统需要进行检测，调试运行才能满足整个大楼的使用工程要求。

本项目安装工程检测、调试运行主要有以下若干方面的内容：

（1） 给水系统设备的检测、调试运行。

（2） 排水系统设备的检测、调试运行。

（3） 雨水系统设备的检测、调试运行。

（4） 通风系统设备的检测、调试运行。

（5） 消声、减震及噪声设备的检测、调试运行。

（6） 动力供电系统设备的检测、调试运行。

（7） 照明系统设备的检测、调试运行。

（8） 防雷接地及安全系统设备的检测、调试运行。

（9） 消火栓系统设备的检测、调试运行。

为了保证这些功能系统投入使用后长期安全、经济、有效地运行，我们还需要对用户进行上岗培训，作竣工图，编制各系统运行规程和操作维修手册等等，因此系统检测，调试运行工作量大。安装都需要各种不同专业技术人才，因此涉及专业工种多。系统检测运行调试量大。

4. 施工技术条件要求高

根据现代智能建筑的要求，本工程使用功能齐全，自动化程度要求比较高，尤其是现代消防系统，计算机系统及其它，网络系统、办公系统、自动化系统、综合布线系统、火灾与消防控制系统等等，在施工过程中一开始就需要统筹安排使安装与土建之间的驳接，尤其与二装的配合与协调，交叉施工的管理都需要有高技能的复合型人才，完成综合项目的安装都需要高技能的技工进行操作。

1.3.2 安装工程施工的重点和难点

安装工程的重点和难点应根据本项目安装工程的特点，严格执行GB/T0-国家质量体系标准，按照八项质量原则，领导组织进行业绩改进，通过对全过程工序质量控制达到实现产品质量目标。

本项目安装工程的重点和难点应从以下几个方面进行安排与控制：

1. 施工组织与管理

2. 施工协调与配合

3. 对工程使用的设备、材料的供应与品质保证。

4. 通风系统管道的制作与安装。

5. 消火栓系统管道的焊接、安装与水压试验。

6. 供配电、电力照明系统设备的安装与检测试验。

7. 减震与消声及噪声控制。

1.3.3 安装工程施工关键与控制

针对本工程安装工程的特点、重点和难点，如何抓住施工过程中的主要矛盾，找准施工过程的关键环节，才能把握工程的安全质量，才能对工程的进度进行有效的控制，本工程在施工过程中自始至终应抓好以下六个关键环节：

1. 设备选型与供应

2. 减振与噪声控制

3. 通风系统的制作安装与漏光试验

4. 系统调试试运行和系统综合效能的测试与调整

5. 严格执行国家强制性标准条文

6. 配合与协调

施工组织机构和施工部署施工进度计划与劳动力安排计划给排水安装施工方案电气安装

篇幅有限 ......

揭开火神山雷神山医院的防渗秘密：“两布一膜”施工工艺，了解一下！

5月15日，在湖北省技术交易所组织召开的火神山雷神山医院科技成果评价会上，火神山和雷神山医院建造技术获评整体国际领先水平认证。“两布一膜”整体防渗施工工艺也成为本工程的一大亮点，我们一起来看看吧！

“两布一膜”施工

火神山和雷神山医院虽为抗击疫情而赶建的临时医院，但是在废水处理这块一点都不“临时”：全封闭运行，三级液氯消毒后泵送市政管网；整个基地下方按垃圾填埋场标准铺设HDPE防渗膜，犹如穿上“防护衣”，雨水全收集全消毒，不让一滴污水进入地下！

▲ 图为火神山医院正在铺设土工布和HDPE防渗膜，3万平方米HDPE防渗膜为火神山医院2.5万平方米的地下基础穿上“防护衣”，确保不让一滴污水进入地下。

医院参照垃圾填埋场标准施工，施工结构为“两布一膜”结构，也就是“两层土工布及一层HDPE防渗膜”。在平整过的地面上，铺设厚度为20公分的砂子，并与管道预埋穿插施工，随后将在上面铺设“两布一膜”——两层土工布及一层HDPE防渗膜，然后再铺设20公分砂子，具有较强的防渗作用。

本次医院采用的土工布规格为600g/平方米丙纶长丝土工布，HDPE防渗膜规格为2.0mm双糙面防渗膜。

▲ 土工布

▲ HDPE防渗膜

▲ “两布一膜”结构施工

HDPE防渗膜施工工艺

HDPE防渗膜，又称HDPE土工膜，全称高密度聚乙烯土工膜，是采用聚乙烯原生树脂（以高密度聚乙烯为主要成分）加以一定比例的碳黑黑色母料、抗老化剂、抗氧化剂、紫外线吸收剂、稳定剂等，经单层、双层、三层共挤技术吹塑而成，是一种防渗效果好、耐酸碱、耐腐蚀、高抗拉、使用寿命长的防渗材料。适用于工程防渗、污水池防渗、垃圾填埋场防渗、尾矿处理场防渗、固废弃物填埋场防渗等工程。

▲ HDPE防渗膜是一种柔性防水材料，连接采用热熔焊接，焊缝强度高，焊接性能好，具有很高的防渗系数（1×10~17cm/s）；具有良好的耐热性和耐寒性，其使用环境温度为高温110℃、低温-70℃；具有很好的化学稳定性能，能耐80余种强酸、碱等化学腐蚀；具有很高的抗张力强度，具有很高的抗拉强度，能满足高标准工程项目需要；具有很强的耐候性，有很强的抗老化性能，能长时间裸露使用而保持原来的性能；整体性能好，具有很强的抗拉强度与断裂伸长率，能够在各种不同的恶劣地质与气候条件下使用，地质不均匀沉降应变力强。

HDPE防渗膜选材、检测及施工主要参照技术标准：《土工合成材料聚乙烯土工膜》、《聚乙烯（PE）土工膜防渗工程技术规范》、《土工合成材料应用技术规范》、《土工合成材料测试规程》、《垃圾填埋场用高密度聚乙烯土工膜》。防渗设计中HDPE防渗膜材料的主要性能应满足下表要求：

CH-1：普通中（高）密度聚乙烯土工膜

CH-2：环保用高（中）密度聚乙烯土工膜

HDPE防渗膜连接采用热熔焊接方式，利用自身的连接形成一个完全封闭的整体防渗体，焊缝强度高，焊接性能好。其原理是利用焊机内电烙铁加热土工膜两面，使土工膜表面熔化，上下滚轴相互挤压两层土工膜，使之相互连接在一起。

HDPE防渗膜施工工艺流程

➤ 基面处理

1. 平整度：±5cm/m2，基面平整顺直；

2. 压实度：90%以上，经碾压后方可在其上铺设防渗膜；

3. 纵、横坡度：纵横坡度宜在2%以上；

4. 基面清理：垂直深度2.5cm内不得有尖棱物体。

➤ HDPE防渗膜的铺设、裁剪

1. HDPE防渗膜在铺设前，先对铺设区域进行检查、丈量，根据丈量的尺寸将仓库内尺寸相匹配的防渗膜运至锚固沟平台，铺设时根据现场实际条件，采取从上往下“推铺”的便利方式；

2. 铺设HDPE防渗膜时应力求焊缝最少，在保证质量的前提下，尽量节约原材料；

3. 铺设时应从底部向高位延伸，不要拉得太紧，应留有1.50%的余幅，以备局部下沉拉伸；

4. 相邻两幅的纵向接头不应在一条水平线上，应相互错开1m以上；

5. 纵向接头应距离坡脚、弯脚处1.50m以上，应设在平面上；

6. 先边坡后场底；

7. 边坡铺设时，展膜方向应基本平行于最大坡度线；

8. HDPE防渗膜铺设完成后，应尽量减少在膜面上行走、搬动工具等，凡能对HDPE防渗膜造成危害的物件，均不应放在膜上或携带在膜上行走，以免对膜造成意外损伤。

➤ HDPE防渗膜的对正、搭齐

1. HDPE防渗膜的铺设不论是边坡还是场底，应平整、顺直，避免出现褶皱、波纹，以使两幅防渗膜对正、搭齐；

2. 搭接宽度按设计要求，一般为左右10cm。

➤ 压膜定型

1. 用砂袋及时将对正、搭齐的HDPE防渗膜压住，以防风吹扯动；

2. 防渗膜的锚固的方法分为三种：沟槽锚固、射钉锚固和膨胀螺栓锚固；野外施工通常情况下，采用沟槽锚固。

1）采用沟槽锚固时，视HDPE防渗膜的使用条件及受力情况，其锚固沟槽宽度一般不小于0.5m-1.0m,其深度不得小于0.5m-1.0m；在锚固沟顶部，应按设计要求预留一定量的防渗膜，以备局部下沉拉伸；

2）采用射钉锚固时，压条宽度不小于2cm，厚度不得小于2mm，射钉间距不应大于400mm，压条明露处应有防腐措施；

3）采用膨胀螺栓锚固时，螺栓直径不小于4mm，其间距不大于0.5mm，施工时，先用备好的沙袋将摆好位置的膜临时固定，防止大风将HDPE膜吹动移位，然后再进行膨胀螺栓锚固。

➤ 擦拭尘土

用干净纱布擦拭焊缝搭接处，做到无水、无尘、无垢。

➤ 试验性焊接

1. 试验性焊接在HDPE防渗膜试样上进行，以检验和调节焊接设备；

2. 试验性焊接是与生产性焊接相同的表面和环境条件下进行的。

➤ 生产性焊接

1. 只有通过试验性焊接，才能进行生产性焊接；

2. 焊缝处HDPE防渗膜应熔接为一个整体，不得出现虚焊、漏焊或者超焊；

3. 不论生产性焊接还是试验性焊接，必须保持焊接的温度、速度，使焊接达到最佳效果；

4. 只有在修补和双缝焊接机不能操作的地方用焊枪进行修补；

5. 应对焊接机械定时保养，要经常清理焊机设备中的残留物；

6. HDPE防渗膜焊接特殊部位处理。

1）边坡交汇处：铺设和焊接均属特殊情况，要根据实际状况特殊裁剪，方能使防渗膜紧贴坝坡基底，否则，会造成“悬空”或“起鼓”现象；

2）库区的边坡与库底的交汇处：先把防渗膜顺着坝面铺设在距盲沟1.5米远以外处，再与库底膜相连；相邻两幅的焊接：先焊接好后，再压往盲沟内。

➤ 检测

HDPE防渗膜焊接后，应对下列部位进行检测：全部焊缝、焊缝结点、破损修补部位、漏焊、虚焊的补焊部位、前次检验不合格再次补焊部位。

➤ 修补

对检测不合格的地方进行修补时，需用大于损坏部位面积一倍以上的母材进行修补，焊机不能操作的部位才能用焊枪进行修补。

➤ 保护层施工

HDPE防渗膜焊接后，应及时覆盖保护层，避免阳光直射引起材料老化。在坡面坡度较大因失稳而不易铺设覆土或砂石保护层时，可以采用喷射砼保护层的施工方法。喷射砼要按设计要求设置变形缝并及时洒水养生，以免砼层开裂影响保护效果。若采用素土和砂垫层时，应压实或掺其他有固结作用的改良材料使覆盖物板结、稳固避免雨水冲刷而使防渗膜裸露。保护层施工时应满足以下要求：

1. HDPE防渗膜铺设及焊接合格后，应及时填筑保护层，填筑保护层的速度应与铺设HDPE防渗膜的速度相适应；

2. 保护层的厚度应在10cm以上；

3. 保护层的材料应符合设计要求，其中不得含易刺破HDPE防渗膜的尖锐物或杂物。

本文转自：建筑工程鲁班联盟

广东智弘检测鉴定有限公司

独立第三方检测鉴定机构

取得广东省检验检测计量认证证书

广东省建设工程质量检测机构资质证书

广州市房屋使用安全鉴定备案单位

广东省房屋安全鉴定机构能力评价乙级证书

广东省高级人民法院、广东省各地区中级人民法院司法委托专业机构

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云监工福音 · 武汉火神山医院建设全流程解说

​年的春节并不平静。

新型肺炎疫情牵动着全国人民的心。截至1月29日，全国已有确诊病例逾例，其中例集中在了已经封城的武汉。

疫情统计（截至1月29日）

为了加强对新型冠状病毒感染的肺炎患者的救治，武汉市拟于10日时间内，加急建设一所面积达2.5万平方米的专门医院：火神山医院。

火神山医院效果图

10天内真能建设如此大体量的建筑群吗？如果可以，这将会是建筑工程史中一项新的纪录。在此之前，火神山医院工程其实已经达成了另一项世界纪录：

世界上“监理”最多的工程项目。

每天一早，万的网友陆续通过直播镜头，全程观看火神山医院的施工。（现在终于能理解为啥直播考研复习也有几万人观看）

为了方便各位“云监工”兄弟姐妹们更好地监（wan）督（geng），今天我们来一起分析火神山医院建设的过程。

注：本文资料整理归纳自网络及央视频。

火神山医院在1月24日正式开工。在建设之前，它是武汉职工疗养院北侧的一块空地。

火神山医院选址原貌

可以看出，场地有一个西高东低的地势。在靠近公路一侧的地面较高，靠近湖一侧的地面则较低，似乎是一些鱼塘。

这样凹凸不平的地面是不便于建设的，所以医院建设的第一步是要将整块场地整平。如果我们将建筑方案与现状地形比较，可能要将场地西侧较高的土方挖至东侧填平。

场地平整的挖填情况

由于土方量是如此之大，所以1月24日总共调配了超过100台的设备进场挖土，运土，填土。

超过100台设备进行场地平整

有时候场地内的挖方量并不是刚好完美等于填方量。当填方量大于挖方量时，除了场地内的挖方土再利用之外，还需要从外部再运入土方进行回填。例如常用的碎石土。

场地内的碎石土回填

回填完毕之后，当然少不了多尔滚的无情碾压，地基的土才会密实。

多尔滚本滚

在碾压完毕后，就要开始做地下防渗层了。

由于是治疗传染病的专门医院，产生的生活污水废水要确保全部要由专门管道排走，不能渗入地下或流入湖内。否则，可能会产生生态环境污染，导致疫情的进一步扩散。

因此，整个场地都要铺上HDPE防渗膜。

HDPE防渗膜

HDPE防渗膜是一种塑料膜，厚度1.5~3mm左右，如果直接铺在土层之间，土体中的尖锐颗粒可能会刺穿防渗膜。所以，在铺设HDPE膜时，需要在膜的上下分别再各铺一层白色的土工布，以阻隔土中的尖锐颗粒。

白色土工布土工布铺设的近镜

1月27日下午6点左右，场地还在铺设20cm厚的砂垫层，但白色的隔离土工布已经在旁边整装待命了。只要砂垫层铺设碾压完毕，就马上可以开始铺开。

等了差不多2个小时，天都黑了，土工布才缓缓铺开。

不一会儿，底层的土工布已经铺好。中间最关键的黑色HDPE膜也开始铺了。

1小时后，HDPE防渗膜铺完，又开始铺最上层的白色土工布，将防渗膜夹在两层布中间。

铺好地下防渗膜后，就可以开始做医院建筑的基础了。

火神山医院为了抢时间节点，采用了工地项目部常用的活动板房形式，直接运输到现场组装，省去了一般建筑物大笔等候混凝土凝固的时间。

活动板房形式的火神山医院

一般工地上用的活动板房是彩钢板和夹芯板组成的，而且层数低，整体重量很轻，所以对地基和基础并不会提出太苛刻的条件。

比较简陋的是砖砌基础，直接沿着柱子和外墙围一圈，做成基础圈梁。

砖砌基础

常用的则是混凝土基础。与砖砌基础一样，也是围成一圈做成圈梁。如果认为地基较差，或板房的重量较大，混凝土的基础中还要放入钢筋，形成钢筋混凝土基础。

钢筋混凝土基础

在1月28日下午6点，白色土工布上已经布满了密密麻麻的钢筋。似乎火神山医院既没有采用最简陋的砖砌圈梁，也没有采用最常见的混凝土圈梁，而是采用了最安全稳妥的整体筏板。

这种工法是将整块地面浇筑成一大块钢筋混凝土板，具有很强的刚度的安全度。也许是考虑到病房比一般的工地板房更重，也许是出于稳妥起见。

从近镜中，每隔一段距离还有一个凸出的直立钢筋。这些是架立筋，负责撑起上层的钢筋网。如果没有这些钢筋，上层的钢筋网就会塌下来。

图纸中的基础有上下两层钢筋网

随后不久，这个区域开始浇筑混凝土了。混凝土源源不断从天泵中落下来。

混凝土的浇筑可不能停，曾通宵打混凝土的兄弟们请出列。

混凝土的浇筑并不是让浆液流入钢筋网就完事，后续还有一大串的工序，才能保证混凝土的质量不会出现缺陷。

首先是混凝土的振捣。必须要一定的振捣才能保证混凝土的均匀。就像喝奶盖咖啡一样，喝之前必须将奶盖与咖啡彻底搅拌融合，不然喝了也枉然。

混凝土的振捣

在混凝土初凝时，用抹子进行第一遍压光。

第一遍压光

在混凝土终凝前，再进行第二次压光。由于混凝土已经接近终凝，使用人力会非常费劲，此时只能借助电抹子帮忙。

抹光机

1月29日中午12点，已浇筑完成的混凝土板上有工人正在进行二次压光。若按时间往前推算，这个区域的混凝土可能是早上8点左右才打完。例牌通宵打混凝土无误。

工人在二次压光

基础施工完成后，板房开始组装。

活动板房的基本组成

首先是将地梁安装在混凝土基础上。

安装立柱。

接下来是一字梁及楼面系统。

第一批安装的病房，正是进行到了这个阶段。只要骨架起来了，基本上算是完成了一个关键节点，后续只需要把墙板及一些附属设施安装完毕即可。

火神山医院的建设难点不在于技术，而在于极短时间内的大面积建设的组织协调能力。

在如此大的工期和管理压力之下，工程出错和出现事故的机率是较平常工程要高的。

但到目前为止，我们看到工程建设总体上仍然有条不紊在进行并取得进展，这点十分值得称赞。